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Territoire de Belfort
Equipe de soins

Après s’être formé, choisir son mode d’exercice est une question clé pour l’orientation de sa carrière. Aujourd’hui, la flexibilité est de mise et la nouvelle génération de professionnels de santé ne souhaite plus être enfermée dans un statut. Mais vers quoi s’orienter ? Pourquoi choisir entre libéral ou salarié quand on peut faire les deux ?

Exercer en libéral ne veut pas dire être seul

Certains auront choisi l’indépendance avec un grand « I » : en cabinet individuel où l’autonomie complète de gestion est l’atout principal, ou sans contraintes immobilières comme les infirmiers libéraux ou les médecins remplaçants. C’est le souhait de 72% des internes (CNOM – 2019). Mais pour beaucoup de ceux qui souhaitent plonger dans le grand bain, exercer seul sur un territoire peut être source d’inquiétudes comme la question de l’isolement, du bien-être, des horaires de travail…

Pas étonnant dans ce contexte que l’exercice coordonné conquière petit à petit toutes les générations de professionnels mais aussi leurs patients. Cela est d’autant plus vrai en Bourgogne-Franche-Comté, une des premières régions à développer ce type d’exercice. Un atout principal dans ce territoire qui propose toutes les formes possibles de coordination : maisons de santé pluriprofessionnelles, centres de santé, équipes de soins primaires, et bientôt communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS). Comment choisir ? Un petit tour sur bourgogne-franche-comté.paps.sante.fr pourra vous aiguiller.

En milieu urbain ou rural, les avantages sont identiques et nombreux : un cadre propice aux pratiques innovantes (télémédecine, expérimentations…), des échanges interprofessionnels facilités, un allègement de charge mais surtout un meilleur équilibre entre vie personnelle et vie professionnelle (temps partiel, prise de congés…) et parfois l’obtention de subventions publiques.

Salarié ne rime pas qu’avec hospitalier

Malgré le potentiel du statut libéral, d’autres y voient davantage les contraintes. Pour ceux qui recherchent toujours une coordination en équipe, mais avec une meilleure couverture sociale et moins de gestion administrative, se tourner vers le salariat est une évidence. D’ailleurs ce statut suscite de plus en plus d’engouement.

Mais si on pense de prime abord au statut de praticien hospitalier, il n’est pas le seul mode d’exercice salarié. Exercer en médecine de ville sans être libéral ? Les centres de santé le permettent. Sur ce point la Bourgogne-Franche-Comté dispose d’expériences concrètes. Comme par exemple l’expérimentation du Conseil départemental de Saône-et-Loire qui a ouvert un centre de santé départemental pour 30 médecins afin de compléter l’offre médicale existante et apporter un accès aux soins dans les bassins de population qui en ont besoin, ou encore le Centre de santé Léon Blum à Belfort.

Besoin d’en connaitre davantage sur les conditions d'exercice, les statuts, les rémunérations ? Consultez le site du Centre National de Gestion (cng.sante.fr).

Et si on mixait tout ça ?

Aujourd’hui, avoir une activité mixte, libérale et salariée, est possible pour les professionnels de santé. En pratique, cela peut se traduire par exemple par une activité en cabinet de ville et des vacations à l'hôpital. Ou inversement un praticien salarié à temps partiel à l'hôpital donnant également des consultations en cabinet libéral ou clinique. 

Ce « mélange des genres » permet d’accéder aux moyens techniques de certaines spécialités ainsi qu’aux dernières innovations, mais c’est aussi la possibilité de créer un réseau professionnel et d’obtenir un complément de revenu. En tout état de cause, il sera important de bien choisir quelle sera l'activité principale et l'activité secondaire entre le libéral et le salariat.

Beaucoup de questions peuvent se poser lors d’un premier choix de mode d’exercice ou d’un changement de carrière. Bien connaitre les différences permet d’orienter facilement son choix. Pour vous aider, le référent installation de l’Agence Régionale de santé Bourgogne-Franche-Comté se tient à votre disposition pour trouver le statut qui correspondra au mieux à vos aspirations professionnelles et personnelles : ars-bfc-accompagnement-ps@ars.sante.fr.

Chiffres-clés
L’exercice coordonné en Bourgogne-Franche-Comté c’est

  • Plus de 110 maisons de santé pluriprofessionnelles en fonctionnement et une trentaine de  projets en cours
  • 14 centres de santé polyvalents et 12 médicaux autorisés
  • 3 équipes de soins primaires