Assistant / Assistante de soins en gérontologie du CRT 90 (H/F) - 90 - BELFORT

Descriptif du poste

Mission 1 :Suivi renforcé de la personne accompagnée à domicile
Recueillir et analyser les informations relatives aux habitudes de vie quotidienne et sociale, aux choix et aux attentes de la personne accompagnée et de son entourage
Participer à l'élaboration en équipe pluriprofessionnelle, à partir de ces informations et des évaluations réalisées par l'IPA (évaluation de l'autonomie ; des fragilités, des facteurs de risque et de la vulnérabilité), d'un plan d'accompagnement personnalisé en collaboration avec les différents intervenants du domicile
Appliquer auprès de la personne accompagnée le plan d'accompagnement personnalisé sur son champ de compétence
Identifier dans le cadre du suivi, les signes permettant de surveiller les modifications de l'état de santé physique et psychique de la personne accompagnée et ajuster, en équipe pluridisciplinaire, les prestations proposées

Mission 2 : Fonction de référent de la personne accompagnée
Accueillir, écouter, accompagner et conseiller la personne âgée et son entourage
Assurer la transmission, auprès de l'équipe pluriprofessionnelle du CRT des observations et des données recueillies.
Partager les bonnes pratiques professionnelles aux intervenants du domicile, dans le cadre d'une coopération en vue d'ajuster le plan d'accompagnement
Participer aux réunions pluriprofessionnelles permettant, à partir des informations transmises dans son champ de compétence et leurs analyses, d'apprécier les actions mises en œuvre et leur ajustement le cas échéant

Mission 3 : Garant du parcours de soins et de vie de la personne accompagnée
Accompagner la personne âgée dans son parcours de vie et de soins au domicile et à l'extérieur : téléconsultation, rendez-vous médicaux, accompagnement à la vie sociale
Maintenir l'autonomie de la personne par des activités adaptées : stimulation cognitive, stimulation motrice, lutte contre l'isolement

Mission 5 : Participer à la construction du maillage sur le territoire entre tous les acteurs et partenaires
Participer au développement des réseaux partenariaux
Participer aux réunions de synthèse concernant les personnes accompagnées

Mission 6 : Réaliser le suivi administratif.
Réaliser la gestion des dossiers des bénéficiaires du CRT
Elaborer des fiches de suivi des personnes accompagnées
Participer à l'évaluation des démarches engagées
Participer à l'évaluation de la satisfaction des personnes reçues

Mission 7 : Participer à la vie institutionnelle et aux éventuels besoins du Pôle Gérontologique Claude Pompidou
Prendre connaissance du projet institutionnel
Participer aux temps de réunions du CRT et à la demande de la direction générale, aux réunions régulières de fonctionnement
Information / communication : Transmettre des observations orales et écrites
Accueillir et participer à l'intégration des stagiaires et des nouveaux professionnels